其實跟其它地方一樣，就只有一個，就醫難。而這就醫難分成兩部分，一是沒有合適的就醫條件，如偏遠鄉鎮，那裡的衛生院基本上已經荒廢了，老百姓都不大相信那裡的醫療水平，不到萬不得已都不願意去那裡就醫。越是這樣，衛生院就越難以維持，最後形成了惡xìng迴圈。”

“老百姓有了病怎麼辦，如果是小病，熬一熬就過去，如果是大病，只能到縣城或富江鎮就醫。所以說這醫療資源過於集中，也是老百姓就醫難的根本原因之一。我們都能理解，全縣數十萬人民群眾，有病就奔這僅有的三、四家醫院。自然是醫護人員抱怨太辛苦，老百姓埋怨排隊難。”

“第二個就醫費用高。自從醫療改革之後，各醫院要自負盈虧。醫院要掙錢養活一大家子，自然要從病人身上收錢。而目前的醫療制度的不合理，造成了一些醫護人員和醫院領導幹部以效益為第一，忽略了醫院的社會職能，結果造成了醫患關係緊張，普通老百姓一得大病就幾乎要傾家蕩產。”

楊萍在默默地聽著，蘇望講的這些，她都心裡有數，但是想動，實在困難太大，她一個非常副縣長，還沒這麼大能力和魄力去做這樣的事。所以蘇望此前沒有提及這方面，她也就裝聾作啞了。

“要解決這兩個問題，我心裡有幾個想法，楊副縣長，你幫忙斟酌一下，看那些合適，那些有問題。”看到楊萍點了點頭，蘇望便繼續往下說。

“首先，我準備健全我縣的城鎮居民和鄉鎮居民醫保體系。總的原則是老百姓交適當的錢，享受一定的醫療保障。就目前的情況，我們縣財政沒有能力搞大包大攬。所以我初步設想，這醫保保的是住院、手術等大項。詳細的細節還需要你跟衛生部門根據實際情況進行商討。”

“健全了醫保，我們就可以藉此對全縣醫療體系進行一次賬目清查。醫院要維持，醫護人員要發工資和獎金，這是天經地義的事情，但是這錢用到哪裡去了，要明明白白，這有弄明白這筆賬，我們才能杜絕浪費和一些漏洞，讓錢用到實處。老百姓小病花大錢，不少醫護人員卻抱怨待遇，尋思走歪門邪道。那這錢到底去哪裡了？”

楊萍覺得蘇望這個問題提得非常尖銳，直指醫院某些部門和幹部的黑幕。但是她此時不好搭話，只好繼續聽著。不過她知道，眼前這位蘇縣長可是把審計查賬用的爐火純青，要是真的執行下去，估計渠江縣醫療系統要倒黴一批人。

“清楚了賬目，我想進一步推廣小區衛生所，進行病患分流。如在各鄉鎮和渠陽、富江若干街道開設小區衛生所，診治小病，也好及時發現大病，有針對xìng的建議患者轉院，不要像以前一樣，有點病就一窩蜂的擠到那幾家醫院裡，反而造成了醫療資源浪費。而且衛生所配備基本用藥和應急藥，這樣可以減輕患者的診治費用。”

蘇望說了一通，喝了一口茶潤了潤喉嚨，“楊副縣長，說說你的意見。”

楊萍斟酌了一下說道：“蘇縣長，你說的幾條我都非常贊同，因為都是針對我們縣醫療狀況提出的正確解決方向，至於細節問題，肯定需要再細細考慮和研究。我補充一點，那就是各鄉鎮衛生院荒廢，主要是醫護人員不願意下鄉鎮，一是下去後條件差，收入低，二是怕下去了就回不來了。所以很多醫護人員寧願辭職下海，也不願去鄉鎮。所以如果設立小區衛生所，會不會也遇到類似的問題。”

蘇望端著杯子想了一會道：“楊副縣長，你這個問題說到點子上。要想做好事情，一個是錢，一個是人，兩方面都要齊全。關於你提的這個問題，我初步的想法，一是傾斜補貼。凡是安排去小區衛生所，越是偏遠地區、條件艱苦的地方，崗位津貼可以越高；二，衛生系統職稱可以採取新制度。首先可以採取評分制，誰下某鄉鎮小區衛生所兩年，得多少分，診治了多少患者，