靈樞·五味》：“胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味鹹，先走腎。”

膽與肝臟相表裡。肝主謀，膽主斷。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。”

大腸與肺臟相表裡，為化糟粕之腑。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“大腸者，傳道之官，變化出焉。”

小腸與心臟相表裡。凡胃中所納食物，皆輸於小腸，由小腸下口分別滓穢入大腸，水谷入小腸，所以叫做受盛之腑。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“小腸者，受盛之官，化物出焉。”

膀胱與腎臟相表裡，為貯尿之囊。腎臟分泌之尿，經輸尿管入於膀胱，貯蓄既滿，則放開括約肌，從尿道洩出。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”

三焦，又稱為孤腑。張景嶽《類經》：“臟腑之外，軀體之內，包羅諸髒，一腔之大府也”，認為三焦有具體的形態。由此，三焦大體相當於現代的胸腔、腹腔和盆腔，但又不完全相當：橫膈以上為上焦，包括心、肺；橫膈以下至臍為中焦，包括肝、脾、胃；臍以下為下焦，包括腎、大腸、小腸、膀胱。

三焦總領五臟六腑、營衛、經絡、內外、上下之氣的功能，五臟六腑的氣化功能都是透過三焦來實現。三焦是人體氣機升降出入的道路，所以說三焦主持諸氣。三焦能通行水液，有疏通水道、執行水液的功能。上焦主宣發散布，即透過心肺的輸布作用，佈散水谷精微以營養全身，有“上焦如霧”之說。中焦主腐熟水谷，有消化、吸收並輸布水谷精微和化生血液的功能，有“中焦如漚（òu，長時間地浸泡）”之說。下焦主分別清濁、排洩水谷之糟粕廢物，即腎與膀胱的排尿和大腸的排便作用，有“下焦如瀆（dú，水渠）”之說。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”《黃帝內經靈樞·五癃津液別水》：“水谷皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出氣，以溫肌肉，充面板，為其津；其流而不行者為液。”（參見《中醫文化隨筆38·氣分》）

我們清楚了臟腑相表裡，所以，當腑有病時，我們也可以透過調節髒的功能來恢復健康。例如脾主思，思慮過度則傷脾，脾與胃相表裡，傷脾也可能會引起胃病。除了藥物等方式治療外，透過調節脾臟的功能，也可以幫助恢復胃的健康（養生和養髒的內容可參見《中醫文化隨筆》中相關內容）。而三焦的病變，也可能與相應的臟腑有一定的關係，所以也可以透過調髒來幫助康復。

2006年11月16日於北京　txt小說上傳分享

47·氣化

中醫文化隨筆47·氣化

由於中醫認為事物“一氣”（參見《中醫文化隨筆11·一氣》）；所以，中醫的氣化，就是“一氣”的運動。主要包括以下幾個方面的內容：

1、事物的生化、成形、繁育、象變等“一氣”變化。

《黃帝內經素問·五常政大論》：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃（繁）育，氣終而象變，其致一也。”（大意參見《中醫文化隨筆11·一氣》）。

2、事物“氣”的升降出入變化。

《黃帝內經素問·六微旨大論》：“出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。”大意是說，如果事物的出入、升降等氣機變化停止了，那麼事物就無法進行運動變化，功能也陷入孤危的境地。所以沒有出入、升降等氣機變化，就沒有生、長、壯、老、已和生、長、