必須用毒藥攻其內，用針灸等方法治療其外。

隨著時代的推移，當今世人的心理狀態和社會環境、生態環境也是“更加複雜”，所以也應該是“必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外”。應該注意的是，由於人和環境的變化，以往的“毒藥”有的可能藥效不夠，就像“黃帝時代”用湯液醪醴無法很好治療疾病一樣。而西醫正好可以彌補這方面的不足。例如抗菌素，可能會起到一般清熱解毒的中草藥所難以起到的作用。再如抗肺結核的西藥解決了以往的中醫長期難以解決的問題。特別是臨床搶救病人，西醫的優勢就更大了。當然了，西醫所包括的內容比本文談到的還要廣泛。

但是，西醫有的抗菌素類的“毒藥”毒副作用比較大，這可以透過中草藥的配伍幫助解毒，以彌補其不足。而一些抗菌素由於細菌產生了抗藥性，或者新的細菌出現沒有很好的抗菌素來對治，清熱解毒的中草藥也仍然是良藥。

而有的疾病，透過西醫抗菌素的“攻法”效果可能不好，而透過中醫的瀉法往往效果很好。例如臨床上的麥粒腫，在耳尖角孫穴放血，往往兩三天就大為好轉，而西醫的抗炎治療效果往往沒有這麼好。可見，中醫也不是僅僅治療慢性病，也是可以治療急症的。

很多病，特別是虛弱症狀，透過“毒藥”攻邪就難以奏效，這就需要中醫的不斷調理。《黃帝內經靈樞·脈度》：“虛者飲藥以補之。”

《黃帝內經素問·疏五過論》：“聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸、砭石、毒藥所主。從容人事，以明經道；貴賤貧富，各異品理；問年少長，勇怯之理；審於分部，知病本始；八正九候，診必副矣。”

大意是說：聖人治病，必須要清楚天地、陰陽之理，四季規則，五臟六腑的規律和雌雄表裡的辯證，以及針灸毒藥的適應症。他們順從於人事，以清楚醫學之道；明曉貴賤貧富的人生哲學，從而針對貴賤貧富的不同情況對症下藥；詢問人的年齡，針對人的勇怯而調理身體；他們知道面板浮絡的陰陽分佈，明白疾病的真正來源；清楚八方之正氣和脈象情況，如果這樣，診斷就一定是非常好的了。

其中提到了必知“毒藥所主”，所以中醫師不應該排斥西醫，應合理運用中醫藥和其他治療方法，將病人的疾病治好。不管是中醫還是西醫，應以治好疾病為目的。

2006年11月8日於北京　。　想看書來

33·勞作

中醫文化隨筆33·勞作

現在社會上有“過勞”的說法。簡而言之；“過勞”就是指勞動強度過大。現在有“過勞死”現象。美國疾病控制中心將此病症命名為“慢性疲勞綜合徵”。“過勞死”的共同特點是由於工作時間過長、勞動強度過重，以致精疲力盡，突然引發身體潛藏的疾病而使之急速惡化，救治不及而喪命。“過勞死”又可視作一種疾病過程或身體非正常狀態。其主要表現有：經常出現身體乏力、睡眠不穩、記憶減退、頭痛頭昏、腰痛背痠、食慾不振、視覺紊亂等疲勞症狀。但到醫院去檢查，卻又沒有明顯的病症。

那麼，中醫是如何看待“過勞”的問題的呢？《黃帝內經素問·上古天真論》中提到：“法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”其中有“不妄作勞”。那麼什麼是“不妄作勞”呢？

《黃帝內經素問·陰陽應象大論》：“是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。”“為無為之事”就應該是“不妄作勞”。應該包括以下幾個方面：

1、雖然學習、工作，但是內心很愉悅，“樂恬憺之能”，而不是很痛苦。

2、學習、工作專心，