「哦哦哦哦……」

穆濟生一樣一樣說：「中心靜脈導管包、面板消毒劑，還有——」

「穆醫生，」當值護士有點為難，「國外現在比較亂，專門的胎兒引流管這幾天都斷貨了。」

聽了這話，穆濟生並未暴躁跳腳，他略一沉吟：「用最小號的新生兒dj引流管來代替吧。大小差不多。」

「好的！」

接著，穆濟生熟練地洗手、擺好患兒體位，消毒，又戴上了包裡面的無菌手套，甚至不用再看b超，便將中心靜脈導管沿著患者一側鎖骨中線第三肋間緩緩進針。他置好管後取出針芯，又插入了空腔引流導管、固定好，連上一次性的胸腔閉式引流瓶，調好電動吸引器的負壓——非常非常小的負壓，而後快速地覆核了一遍所有的東西，最後開啟了吸引器，整個過程又快又準又穩。

幾秒鐘後，負壓瓶內緩緩出現了一大堆小氣泡兒。小嬰兒的蒼白臉色也漸漸地紅潤起來。

引流成功了！

小嬰兒從鬼門關口又回來了。

引流之後，穆濟生關上胸腔閉式引流管，對管床的姜醫生道：「用了導管容易感染。再給一點兒抗感染藥，就用……」

姜醫生是新生兒科最優秀的年輕大夫，她立即點頭：「明白了。放心吧穆醫生！」

後來，患者出生後第10天又去了一次鬼門關，不過還是，再一次，被穆濟生強拉回來了。

那天半夜，嬰兒突然血氧下降、心動過緩，心率只有60多。要知道，嬰兒心率與成人不同，100以上才是正常的。

穆濟生一邊通知管床醫生加氧氣，一邊自己兩指按壓胸外，一邊叫值班護士將b超機推過來。他剛回顧了監護儀器上面的數字記錄，推測心率的下降並不是單純因為血氧的下降，時間差與常規不同。

最後b超結果顯示嬰兒心包積液。

管床的還是姜醫生，她不明白為什麼會心包積液。因為之前彩超裡面嬰兒心臟是好好的。

穆濟生想了想，再次開口：「應該是pi管端移位了。」

靜脈導管的管端向心腔移位，液體滲漏了。

導管管端隨肢體運動、姿勢變化、腹圍改變、心臟搏動等因素影響，移位無法完全避免。穆濟生已通知團隊時常監測管端位置，並且時刻注意小嬰兒的肢體位置，如不正確給予糾正，可這樣也只能降低機率，而不是完全消除。早產兒的心臟組織過於薄弱過於危險，很多時候防不勝防，而且，管端移位多發生在置管的前面四天，第10天算相當晚了，穆濟生已經改為每週兩次導管監測。

穆濟生道：「pi管外拔，心包穿刺。」

姜醫生問：「需要通知心外科嗎？」

穆濟生則還是那句：「來不及了。我來做。」

這種情況非常危急，可能引起心包填塞大量液體在心包內聚積起來，影響心臟，死亡風險非常高。

他一邊看著超聲，一邊做著穿刺，之後又重新調整呼吸機的各項引數，寶寶終於轉危為安。

此後兩周，小嬰兒又發生過一次氣胸，不過，隨著肺部越來越成熟，氣胸狀況越來越好，終於，到出生後的第26天，胸腔閉式引流管被徹底拔除了。接著，pi管也拔除了，嬰兒只靠腸內營養支撐自己的成長。

不過，這些全都並不說明小嬰兒已穩定下來。他依然兇險，依然需要闖關。

到出生的第28天，嬰兒發生顱內出血，並且，迅速地從一級到了二級。

穆濟生對孩子父母說：「小孩子的恢復能力是強大和驚人的。一級二級的腦出血一般不會有後遺症。不過，如果發展到三級四級，尤其是四級，我們會建議放棄。」

孩子媽媽淚流滿面：「我們不想放