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第27部分

的大腿只是暫時行沒有多少血流出,不代表等下不流,這也是總結他的經驗來看的。

“止血帶!”

護士立刻把手上的一止血帶遞給了醫生,醫生快接過後,先是在該整個大腿恐怖的切面處墊好布條,然後再把往上拉去,並拉緊,醫生麻利地纏肢體兩週打結。而且還稍微動了動,看看是不是太緊,再觀察了下傷口是否再溢血,最後滿意地點了點頭。

這個醫生所表現出來的快捷、迅,沒有多餘的動作,一看就知道是資深的老醫生了。在觀察室裡看著的羅文宇都不禁為之感嘆,自己何時才能做到這種境界?並且整個過程,心電圖沒有波動多少,呼吸上也沒有護士報道說出什麼問題。

從這可以看出醫生的老練,也可以看出技術的先程序度,可以大大的增加成功率。

處理完後,醫生在斷面的的股骨與內收大肌、股二頭肌間分出股深動、靜脈,雙重結紮,再於半腱肌、半膜肌與股二頭肌間分出坐骨神經,輕度拉出,在近段注射普魯卡因(注),結紮營養血管後切斷,任其自然回縮,達到了血管真正的止血的目的,當然之前是要等待作時間。

注:毒性較小,是常用的局麻藥之一。本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱。一般不用於表面麻醉,常區域性注射用於浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射給藥後起效,可維持加用腎上腺素後維持時間可延長20%。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉變為對氨苯甲酸和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用,故應避免與磺胺類藥物同時應用。普魯卡因也可用於損傷部位的區域性封閉。

………【第七十一章 看別人做截肢手術(下)】………

弄好了一隻腳後,醫生沒有停下來休息,也不可能休息,當即立刻換到了另一隻腳旁,準備繼續實施手術,這時他看似隨口說了一句:“心電圖!”

“竇性心律,心律完全正常。”護士似乎早已準備好回話。

“呼吸頻率!”

分,呼吸較為頻繁,大致正常。”

“好,繼續手術。這次有些棘手,截肢平面較高,等下聽我的命令,壓迫腹股溝韌帶中點,明白嗎!”醫生仍盯著病人的大腿,聲音沉重,也很冷靜。

截肢平面較高是因為這個腿跟剛才所動手術的那一隻不同,那隻燒傷的面積比較下一點,而這隻就顯得高了,說明白點就是燒傷的面積比先前的那隻還要上一點。由於傷得比較上,截肢的地方自然要更上一點,因此血管等方面更加粗大,血壓更高。股部肌肉豐富,尤以上1/3截肢更為豐富,失血較多,手術中應保證輸液、輸血。這次截肢更上,血壓方面已經不能亂用止血帶來止血了,那樣會很快造成遠端肢體缺血、壞死,造成殘廢;而壓迫腹股溝韌帶中點可以達到控制血流少一點。

醫生選擇了一處截肢點後,就慢慢地割了下去,跟剛才那隻腳所做的手術一樣,把面板割上去,翻卷成一個花瓣狀,然後露出了大腿的紅色肌肉。這次他不是像剛才那樣割下去,而是選擇了慢慢地割下去,肌肉間韌帶也逐漸分離,露出了那血管,血管也已經受鐳射手術刀的刺激,而收縮了下去,大大的減少的出血量。

醫生非常老練的邊慢慢割下去,並開始處理起來,逐步切斷肌肉與血管、神經,邊切邊處理。可才過了一會,他稍微動了下頭,護士立刻會意直接就壓迫腹股溝韌帶中點,醫生眼中的緊張也少了一點,然後就是繼續割下去。直到把整隻腳都截斷時,他迅地放膠皮片,將血液如同正常血管那樣互相迴圈,引流。並將股直肌瓣下翻,縫於股骨後面的肌間隔或後側筋膜(注),間斷縫�