：疾病是需要治療的，用藥就要面臨兩種可能性。爭取最大益處、將風險減少到最小是醫患之間的共同目標。然而，這點也是難度最大的。由於患者醫療知識的相對缺乏和不成系統，其理解往往是片面的。因此，溝通、理解，爭取醫患相互理解和配合，才是當今醫療的精華所在。

四、好醫生還要關注為患者合理節約醫療費用。這本不應該是讓醫生所考慮的主要問題，但是目前，醫生不得不這樣做。

五、好醫生目前只能在政策法規允許的範圍內有所作為。遵紀守法是好醫生的前提，道理是顯而易見的。臨床上，患者的病情千變萬化，有時醫生拼一把，患者生存的希望增大，保守一把，患者的機會喪失，應該是患者一分希望，醫生做十分努力。然而，十分的努力卻面臨著九十九分風險。如果沒有合理的政策法規保護，如果大家都不願承擔風險或逃避風險，如果沒有研究和創新，醫學將停留在一個不進則退的水平上，患者就失去了很多救治機會，最終受害者一定是患者。

我認為：臨床上，能為患者爭取一線希望的醫生就是好醫生，但是，不能以成功與否為唯一標準。醫生也是人，也在殷切盼望著被理解的那一天。

我讀過一本由Roberto　Margotta著的書——《醫學的歷史》。在結束語中這樣說：疾病是人類與生俱來的夥伴，痊癒是人生不斷的期盼，人類的歷史事實上就是一部擺脫病魔、對抗死神的歷史。於是，穿行於這個綿延千萬年的治病救人的大故事中，動人的東西也許便不再是技術的進步，而是人類智慧與情感的豐富表現。

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生命不能承受之重（1）

她是一位花季少女，卻不幸患上SLE（系統性紅斑狼瘡），又不幸生於魯西南一戶貧苦農家，更在病危搶救時刻被放棄了治療。據說患病吃藥幾年下來，家中已揭不開鍋，治療便中斷了。病情自然便如脫韁野馬，無情地在女孩身體上肆虐起來。來到我們病房時，女孩已是多臟器衰竭，包括心衰、尿毒症、血小板極度減少、持續高熱、狼瘡腦病等等。各級醫師高度重視，為其多次會診，討論制定了嚴謹的治療方案，而大多數時間我們是在抉擇哪種方法更便宜、更省錢！因為我們知道，一個SLE病人常年就醫就能拖垮一箇中等收入的家庭，何況是這樣的經濟狀況！而經濟狀況在關鍵時刻就能決定一個人的生與死！

然而，就在我們絞盡腦汁、顧慮周全、全力以赴搶救病人的緊要關頭，病人父母突然要求出院！主任親自與其談話，告訴他們現在的治療初有成效，再堅持幾天就可能脫離危險。可是家屬說沒錢了，不住了。主管大夫又勸說道：“我們在想辦法，還是等病情得到控制後再走吧，現在中斷治療太危險了，前功盡棄就可能性命不保啊！甚至於在半路上就會出問題啊！”話說到這份上，全是一片赤誠之心。於是病人的媽媽告訴我們一件事，當地有個風俗，沒結婚的女孩是不能死在家外邊的，並且死後不能獨葬，需與未婚的男孩合葬才可以！表示在“陽世”已有婚配，避免未婚死後不吉利之類……看人家去意已決，而且風俗難違，我們都不便再說什麼。在主任的再三堅持下，家屬終於租了一輛私人救護車。我們取了幾種急救藥品送到車上以防萬一，但是他們並不願意讓孩子帶著靜脈通道回家。

目送著女孩被抬上車，我心如刀絞！是啊，女孩爸爸說過，幾年看病下來，本不寬裕的家庭已經負債累累，不能被一個女娃弄得人財兩空啊！樸實的媽媽有一次也流露出再要一個男孩的想法！沒人敢告訴她，我們就曾經見過幾例這種寶貝弟弟患強脊的，我們無言以對。

事隔多年，雖然我再不知她的訊息，但是奇蹟降臨的可能微乎其微。巧的是，和同事小馬聊起，得知她老公家鄉有一位未婚早逝的男孩，家