他說:“制定膏滋,選藥可眾,冬令季節,封藏之際,人體服用,多可收藏,故善於補氣養血,填精助陽,調養臟腑,充養機體之用。對於髒氣虛損,陰陽不足者頗有效驗。但是若一味投補,補其有餘,實其所實,往往會適得其反。”因此,膏方用藥不僅要考慮“形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味”,還應根據患者的症狀,做到“損有餘而補不足”,調補兼施,寓治於補。
一般來說,膏方主要用於哮喘、慢性反覆發作咳嗽、鼻炎、慢性消化系統疾病、腎病、風溼病等慢性病的調治,因為這些病大部分存在免疫功能紊亂,調整其體質狀態有利於疾病的臨床治癒。調配這類膏方時,既要針對疾病的治療,又要考慮發病機理給予臟腑功能調理,從而達到治本的目的。
1985年,張老接診了一個男性患者,這位患者原本就有胃病,經過治療雖然有所緩解,但是依然“便行不實,時或頭暈面浮”。張老認為,“腎為水火之窟,水虧於下則為溲溺餘瀝”,脾胃失健多是腎精受損,因此為其開了一劑健脾補腎的膏方,病人用藥之後,不久便恢復了健康。膏方組成如下:
第十二章 張鏡人(2)
【組成】炒黨參90克,炒白朮60克,茯苓60克,炙甘草20克,炒山藥60克,香扁豆60克,建蓮肉(去蓮心)60克,炒白芍60克,制半夏60克,炒陳皮60克,炒枳殼60克,制香附60克,佛手片60克,八月札60克,白杏仁60克,白豆蔻30克,川石斛60克,枸杞子60克,炒滁菊60克,炒知母60克,炒黃檗30克,山萸肉60克,澤瀉60克,生石決60克(先煎),白蒺藜60克,女貞子60克,旱蓮草60克,菟絲子60克,制狗脊60克,炒川斷60克,炒杜仲60克,川萆薢60克,炒當歸60克,丹參60克,炙遠志20克,炒山楂60克,炒神曲60克,香谷芽60克。
【做法】上藥浸一宿,武火煎取三汁,沉澱瀝清,文火收膏時,加入清阿膠200克,白冰糖400克,熬至滴水成珠為度。
【用法】每日服1湯匙,溫開水調送,清晨最宜。如遇感冒食滯需暫停數天。
健康回音壁
為了使膏方能在服用期間保質,從而充分發揮藥力,存放方法至關重要。
首先,在膏方製作後,等其充分冷卻後才可加蓋。可以讓它存放在瓷罐(鍋、缽)中,也可以用搪瓷燒鍋存放,但不宜用鋁、鐵鍋作為盛器。
其次,由於膏方用藥時間較長,儘管時值冬季為多,但遇暖冬時就可能發黴。因此,一般多放在陰涼處,放在冰箱冷藏更好。如果放在陰涼處,遇暖冬氣溫連日回升,應讓其隔水高溫蒸烊,但是忌直接將膏鍋放在火上燒烊,這樣就會造成鍋裂和底焦。在膏藥蒸烊後,一定要把蓋開啟,直至完全冷卻方可蓋好。注意,千萬不要讓鍋蓋的水落在膏面上,否則過幾天就會出現黴點。
再次,在每天服用膏方時,應該放一個固定的湯匙,以免把水分帶進鍋罐裡而造成發黴變質。
最後,一旦氣候潮溼,或者天氣變暖,在膏方上出現一些黴點,此時宜用清潔水果刀颳去表面有黴點的一層,再隔水高溫蒸烊。但如果黴點很多且在膏面的深處也有黴點,就不能服用了。
小貼士
膏方,又叫膏劑,以其劑型為名。在中醫理論裡,膏方是一種具有高階營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。它是在大型複方湯劑的基礎上,根據人的不同體質、不同臨床表現而確立不同處方,經濃煎後摻入某些輔料而製成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型。
脾胃不好,可以喝補中益氣湯
大師手記
補中益氣湯亦不只是甘溫以除熱,其於脾胃氣陰不足而致的虛證,適應範圍非常廣