重可能導致心衰的,才會考慮使用射頻消融術,即便如此,還要綜合考量病人的年齡和身體狀態,能保守治療的,還是要保守治療。”
莊名揚侃侃而談,他在超級系統中雖然沒有學完西醫部分的內容,但是對於心血管疾病這一塊兒,卻是學得非常全面、仔細,說起來自然是頭頭是道。
除了黃主任外,胡躍進和幾位主任都是聽的暗暗稱奇。這個全科博士可不簡單口阿?這才來心內科幾天,卻像個積年的老手一樣?
“第二種情況,是原發性房顫,原發性房顫一般很難用保守治療方法等待轉復竇性,即使勉強保守治療,通常過一段時間後還是要上射頻手段。”莊名揚呵呵一笑:“可是這些原發性房顫都有非常明顯的‘心律失常起源點’,配合x光血管造影機,可以準確將其消融,手術預後也好。但是,病人黃淑儀屬於這種情況嗎,黃主任?”
聽到這裡,黃主任不由面色一僵:“怎麼可能?怎麼可能!他不過是一個剛畢業的全科博士而已,據說連實習都沒經歷過,明明就是靠劉院長的關係才當上住院醫生的,他是怎麼看出問題的?”
瞿乃文也是一愣。身為大主任,她要負責中醫科的八大科室,怎麼可能詳細去看每一個病案?黃淑儀這個病案她看的算是比較詳細了,可她的注意力也多半放在前期負責醫生和黃主任的診斷意見上,最多也就是看看各種報告的結論,還真沒一項項的檢查,一張張圖片的仔細去看。這就好比三軍統帥,她不可能還要承擔一個偵察兵的工作。
偏偏在她和幾位主任討論治療方案的時候,莊名揚看了黃淑儀老太太的血管造影圖,起初也沒發現什麼,可仔細看下來,卻是發現了問題所在。
姓黃的是負責醫生,他有的是時間看到這個問題,可他為什麼不提出來?反倒一個勁兒地要給病人上射頻手段?莊名揚不得不質疑這位副主任醫師的人品,要不是因為這個,他就是再狂妄,也不至於這麼不給黃主任面子。
瞿乃文是什麼人?聽完莊名揚的話,再看到黃主任有些僵硬的面孔,立即感覺出不對了,冷冷地看了黃主任一眼後,從身邊的檔案袋裡,翻出了黃淑儀老太太的血管造影圖,認真看了起來。
“黃華,這是怎麼回事?你需要給我一個理由!”
瞿乃文是什麼經驗?很快就看出了問題所在,大怒之下,重重地將片子扔在了辦公桌上,冷冷地瞪視著黃主任……ps:感謝“周旋”“亦木非文”兄弟的月票,謝謝兩位哥們兒。也謝謝大家的推薦票:)推薦票繼續召喚中,這是臉面問題口阿,同志們!郎中拜託了,謝謝啦:)這是定時上傳,有招呼不到的,手動上傳時補:)
(未完待續)
第一百一十二章 【尋找病因,靈機現】(上)
“瞿主任,您這是什麼意思,我怎麼聽不明白呢?”黃華強笑著,不過他那禿腦門上滾落的汗珠,已經出賣了他。
“什麼意思?”瞿乃文冷哼一聲:“黃主任,你不要告訴我,你沒看清楚血管造影圖上顯示出來的問題!”
“有問題?”尚三反拿過血管造影圖,仔細觀看著:“這……這怎麼可能,病人的‘心律失常起源點’太奇怪了,太奇怪了……這……這樣的病例,全世界目前都只發現了三例口阿!”
血管造影圖上顯示出來的‘心律失常起源點’雖然只有一個最為明顯,但是如果仔細檢視,可以看到在起源點的周邊,呈蛛網般排列著密密麻麻數十個小點,如果不認真看,還真容易忽略掉。
“尚主任說得不錯,這種‘蛛網式心律失常起源點’首先是在澳洲一位病人身上發現的……”瞿乃文看向黃華的目光越來越是森冷:“當時澳洲醫院也是用射頻消融術,打掉了最大的那個起源點,可是結果呢?因為內膜下心肌的凝固性