貪小便宜，有賊心，見人有所損失，則好像自己得到了什麼一樣，喜歡傷害他人，見人有了利益，反而很生氣，心存嫉妒而對人不施以恩德；太陽之人，性情大大咧咧，好說空話大話，志向很大卻不紮實前進，言行舉止隨便而不太顧及影響和後果，做事常自作主張，事情搞砸了也不後悔；少陽之人，好自貴，處於很小的位置，自己就已經認為很滿足了，喜歡外交而不愛內部活動；陰陽平和之人，內心祥和安靜，不患得患失，心態坦然，萬物一體，淡泊名利，隨緣妙用，自重而謙虛，與人處事透過言談而不透過其他“治理”手段，是謂“至治”。

這五類人外在表現為五種形態。“太陰之人，其狀黮（dǎn）黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕（guó）然未僂，此太陰之人也。少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁嶮（xiǎn），行而似伏，此少陰之人也。太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕，此太陽之人也。少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背，此少陽之人也。陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒（yóng）顒然，愉愉然，（目旋）（目旋）然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。”

大意是說：太陰之人，面容黑色，看上去容貌不善，俯視他人的樣子，膝彎卻不駝背；少陰之人，有股賊相，站立看著急躁險惡，行走起來像要趴下一樣；太陽之人，其狀趾高氣揚，反身彎腰；少陽之人，其狀站著好向後仰，走著好身體搖擺，雙手好放在背後；陰陽平和之人，看上去很有涵養，很隨和，很肅敬，很愉悅，目光往來正而有神，眾人皆稱其為“君子”。

這五種人中，只有第五種人是身體健康的人，其餘四種人都是病態。太陰之人“多陰而無陽……陰陽不和，緩筋而厚皮”；少陰之人“多陰而少陽，其血易脫，其氣易敗”；太陽之人“多陽而少陰，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死，不知人也”；少陽之人“多陽少陰……血在中而氣外，實陰而虛陽”。

所以，根據上述介紹，我們應該主動改變自己的性格，使自己成為性情中和、陰陽平和之人；作為醫生，也應該主動引導病人在陶冶性情、改變性格、成為陰陽平和之人上下功夫，以使疾病早日康復。

2006年10月30日於北京

21·問診

中醫文化隨筆21·問診

關於問診，中醫認為必須要通曉人事。《黃帝內經素問·疏五過論》：“聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡。刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道……”也就是說，作為聖人的醫生治療疾病，一定要清楚天地陰陽之理和四時法則、五臟六腑、雌雄表裡等情況，也清楚刺灸砭石和藥物治療的適應症，順從於人事，而明瞭如何治療疾病。

那麼如何在診治疾病時“通曉人事”呢？

“凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精……身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚。病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。”大意是說，有一些病是失志病，在診治疾病時，要詢問一下病人的“貴賤貧富”情況，也就是了解一下病人的過去與現在的基本生活和工作情況。這類病人往往沒有風寒暑溼等外邪侵犯的病因，病是從內而生的，曾貴後賤的人是“脫營”之症，曾富後貧的人是“失精”。他們因為情緒抑鬱，所以耗煎營血，悲則傷氣，導致身體日益衰弱，所以外耗於衛氣，內耗於營血。

像這類疾病，當我們問到這些後，馬上意識到是虛症，應該予以鎮心安神、昇陽益氣等藥物進行治療。如果引起了痰核（如乳腺增生），也是由於耗損氣血而致，治療初期要注意急用益氣養營等藥專心治療，切不可當作實火而清熱解毒、攻堅散結，否則