在葉瑾的不懈努力下，山區醫院的發展蒸蒸日上，但新的挑戰總是不期而至。

隨著醫療改革的深入推進，醫保政策發生了重大變化，對醫院的運營和管理提出了更高的要求。山區醫院由於地理位置偏遠，資訊相對閉塞，在適應新政策方面顯得有些吃力。

葉瑾深知，要想讓醫院在新的醫保政策下平穩執行，必須讓全體員工儘快熟悉並掌握相關政策。她組織了多次醫保政策培訓，邀請醫保部門的專家來院講解，確保每一位醫護人員都能準確理解和執行新政策。

然而，在實際操作中，還是出現了不少問題。由於醫保報銷流程的改變，一些患者的報銷出現延誤，導致患者對醫院產生不滿。葉瑾一方面耐心向患者解釋，安撫他們的情緒；另一方面，積極與醫保部門溝通協調，最佳化報銷流程。

“我們要以患者為中心，不能讓他們因為醫保問題而增加負擔和煩惱。”葉瑾對醫院的工作人員強調。

同時，醫院的藥品採購也受到了醫保政策的影響。一些常用藥品被調整出醫保目錄，而新的目錄藥品在採購上又遇到了供應不足的問題。

葉瑾為此焦慮不已，她親自與各大藥品供應商談判，爭取更多的藥品供應。同時，她鼓勵醫院的藥劑科積極尋找替代藥品，保障患者的用藥需求。

在解決藥品供應問題的過程中，葉瑾發現醫院的庫存管理存在漏洞。由於缺乏有效的資訊化系統，藥品的庫存資料不準確，導致採購計劃經常出現偏差。

她決定投入資金建立一套先進的藥品庫存管理系統，但這又引發了內部的爭議。一些人認為在醫院資金緊張的情況下，這筆投入過於冒險。

葉瑾力排眾議，“只有提高管理效率，我們才能更好地服務患者，這是醫院發展的必要投資。”

經過艱苦的努力，新的藥品庫存管理系統終於上線執行，藥品供應的問題得到了有效解決。

但就在這時，醫院又遭遇了人才危機。由於山區條件艱苦，發展空間有限，一些骨幹醫生收到了外地醫院的高薪邀請，產生了離職的想法。

葉瑾深知人才是醫院的核心競爭力，她逐個與這些醫生談心，瞭解他們的需求和顧慮。對於合理的訴求，她盡力滿足；對於職業發展的擔憂，她為他們規劃了在醫院的晉升路徑和發展方向。

“我們一起在山區打拼了這麼多年，這裡有我們的心血和夢想。只要大家齊心協力，醫院的未來會更加美好。”葉瑾的真誠和決心打動了大部分醫生，他們決定留下來與醫院共渡難關。

為了吸引更多的人才，葉瑾還積極與醫學院校合作，建立實習基地，為優秀的畢業生提供就業機會。同時，她加強了醫院的科研專案，為醫生們提供更多的學術發展空間。

在解決人才問題的同時，葉瑾還面臨著醫院裝置老化、維修成本高昂的困境。一些重要的醫療裝置頻繁出現故障，影響了診斷和治療的準確性和效率。

她四處籌措資金，對關鍵裝置進行更新和升級。但在裝置採購過程中，又遇到了招標程式複雜、供應商選擇困難等問題。

葉瑾帶領團隊仔細研究招標法規，制定了嚴謹的採購方案。經過多輪篩選和談判，終於採購到了價效比高、質量可靠的醫療裝置。

經過一系列的努力，山區醫院逐漸走出了困境。醫保政策得以順利實施，藥品供應穩定，人才隊伍穩定，裝置更新換代，醫院的服務質量和患者滿意度顯著提高。

然而，葉瑾並沒有放鬆警惕。她知道，醫療行業競爭激烈，只有不斷創新和進步，才能讓醫院保持領先地位。

她開始關注網際網路醫療的發展趨勢，計劃在醫院推出線上問診、遠端診斷等服務，讓山區的患者能夠更加便捷地享受到優質的醫療資源