再狹窄機率在臨cuáng中較高，醫學上稱為內膜增殖。也就是說，支架使血管通了，使原來缺血的心肌獲得血液供應，但支架內還會繼續長出動脈粥樣硬化斑塊，使血管再度狹窄。

由於這一點上國內的醫院並沒有像發展技術一樣與國外齊頭並進，所以陳小蘭也不知道這些情況，但是作為大夫，她知道兩個潛規則：

一是利益驅使。一枚支架，直徑只有幾毫米，重量不足萬分之一克，國產的需2~3萬元，進口的價格更要3萬元以上，而術後的後續治療也是一筆uā費。

作為院方的管理層，甚至每年都會給相關科室下達放支架的指標，要求當年放支架的病例要達到多少。

目前國內的很多大醫院竟然拿安放支架的數量，進行攀比，因為放得越多，顯示收益也越大。甚至出現過一個病人身上放入了17個支架，讓很多外行人驚訝不已的同時也讓很多內行人羨慕不已

2002年，強生公司研發的藥物洗脫支架—“心扉”（CYPHER）率先在歐洲上市，隨後獲准進入我國，當時的市場定價是3。6萬元，其中經銷商的利潤空間可達50％。這種支架在國內的使用比例一度高達支架總使用數的98％。然而，在其他國家市場佔有率通常高達60％~70％的價錢便宜的紫杉醇支架，在國內長達半年的時間裡，銷售量幾乎為零。

第二個潛規則就是學術濫用。目前我國規定，醫生親自進行的支架手術達到一定數量後，才能發表一篇學術論文，因為以小樣本量為案例的論文，科研價值很小。發表論文又是和評職稱掛鉤的，比如必須在國家核心期刊發表3篇以上的論文才能評上高階職稱，所以醫生就需要大量的支架樣本。

當著醫院護士的面，陳小蘭沒有把這些潛規則告訴張敏楊，她看了看心臟造影檢查的片子，鄭重地說道：“我建議這事要慎重，最好不要做”

聽到這話，一旁拿拿著空輸液瓶的護士狠狠瞪了她一眼，氣哼哼轉身走了出去。

陳小蘭苦笑著搖了搖頭，看來她走的哪兒都是得罪同行的命，她接著向張敏楊解釋，“雖然我不太懂心內科的知識，但是一個支架1萬多塊的利潤我是最清楚的，雖然你們有公費醫療，但最好不要過渡醫療。支架手術並不是一勞永逸，它後遺症和複發率相當高，安放後還要吃一年的氯吡格雷，終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物會刺jī胃腸道，還會帶來出血風險。”

張敏楊聽了陳小蘭的說法有些後怕，幸虧她沒有接受大夫的強烈建議，上午就動手，不然現在連後悔的功夫都沒有

“喂，哪裡來的人在這胡說八道詆譭我們醫院的信譽”眾人正專注地聽陳小蘭講話，沒發現身邊竟然多了個白大褂。

林屾一瞅，還真巧，正是上午給他治病的那位

眼睛大夫也屬於半專家級別，上午專家號掛滿了，所以張敏楊的丈夫在他那進行了初診，這麼好的機會他怎麼能放過，立馬建議對方即刻手術。

張敏楊當場就被唬住了，雖然沒同意手術，但也辦了住院手續。眼睛大夫對自己的醫術瞭解不多但是對自己嚇唬人的藝術信心滿滿，剛才他正往這邊走，想再堅定一下這兩位動手術的信念，不想剛才護士急匆匆告訴他有人來攪局的訊息，他趕緊跑了過來。

要是別人林屾還真不知道人家說的有沒有道理，畢竟陳小蘭一直在謙虛地說自己是二把刀，水平不足以談論病情。可是看到這個主治大夫，林屾心裡可是明白得很，能在病因不明的情況下，隨便給你開上個500塊錢的藥先開開胃，這樣的醫生不要也罷

林屾也不怕撕破臉，將上午這醫生給自己治病和開藥的情況當眾說了出來，他自然沒提自己虛造化驗單的事情，僅僅是盲目醫治和胡亂開藥這兩項罪名就夠這大夫扛的