這裡的醫生不是不願意想新方法,而是必須保證每個手術方案出來是要百分之百可行的,是高度負責任態度的一種表現。
“我有話要說。”謝婉瑩想清楚了,舉起手道。
可能有些話陶師兄不太好說,她來說吧。
其他人望向她,想著她在這個時候能說出什麼出來。
“行,你說。”張華耀回過頭,指著她道。
“這個手術做全腹腔鏡最大的弊端在於手術環節過於複雜,如果按照腹腔鏡手術的步驟,比起傳統手術更為耗時,等於說是主刀一個人人手不夠。所以,我建議在這個全腹腔鏡手術中增加一名主刀醫生,大大縮短手術時間。”謝婉瑩說。
在場的醫生聽著她這話只能愣了:雙主刀?
“你說這個雙主刀?”楊科長擰著眉,不是覺得她亂說話,畢竟見過她的動手能力對她的才華是有點兒信賴的。只是吧,這個雙主刀的構想確實有些和實踐背離了。
“雙主刀不是沒有過。”方雪晴不是外科的都知道這個外科往事,講述道,“但是沒能推廣起來。雙主刀比起單個主刀沒有優勢。”
在傳統開腹手術裡,只有一個切口,主刀醫生兩隻手進去操作的話幾乎佔滿了手術區域,容不下另一個人的手。再有,有什麼事主刀醫生一個人十隻手指夠用了。
因為醫生的手是手術裡最大的武器了。在敞開的患者腹腔內,醫生的手想換角度就換角度,手指想怎麼動可以怎麼動。人的十隻手指靈活巧妙,什麼器械都遠遠比不上,因而不需要用上雙主刀。雙主刀的話反而顯得凌亂不堪。
不過,腹腔鏡可能不同。
這種劃時代基於傳統手術基礎藉助其它科技革命發展起來的新技術,有它自身一些和開腹手術區別很大的特點。
面對他人的質疑聲,謝婉瑩開始談了:“腹腔鏡是手術醫生手持器械透過操作孔進入患者腹腔,用器械代替醫生的手進行手術操作。手術器械基本上功能都較為單一,主刀想換操作時可能需要更換手術器械。器械在操作孔上一退一進,耽擱不少時間。手術順利的話,操作時間有寬裕,是允許醫生做各種嘗試解決難題。最怕遇到緊急狀況,如突發大出血找不到哪兒出血。這樣的情況下醫生不像平日裡有時間,只能趕緊轉為開腹手術。”
其他人聽著:嗯嗯,是她說的這樣沒錯。這些是腹腔鏡的缺點了。很多腹腔鏡手術緊急轉開腹手術是基於這樣的情況和原因。因此在很長一段時間裡,肝膽外科連肝癌都不敢做腹腔鏡。誰讓切肝太容易大出血了,醫生只用手術器械操作反應不過來的。
問題,增加一名醫生主刀真的能解決這個問題了嗎?
謝婉瑩繼續分析腹腔鏡的特點:“操作孔是固定,主刀醫生如果只有一個人,他是站在固定的位置上,想兩隻手各拿的器械進去互相配合好,由於角度從某方面被固定住了,沒法像開腹手術裡醫生兩隻手那樣可以自由高度配合。更別提人手可以自由彎曲,沒有哪個手術器械能像人手這樣彎來彎去的。因此,如果增加一名主刀醫生,站在了對面的位置上,可以很好地解決掉這個操作角度問題。”