照b超。如果一切順利,月經第三天開始吃藥,連吃五天。第12天再照b超,看看卵泡發育情況,看看卵泡是否要排了——一般來說,卵泡會在自己長到22-24的時候排出。如果卵泡即將排出,你前一晚打排卵針。而後就是排卵當日,你的老公早上9點過來取精,我們要『洗』,淘汰掉不太行的,這樣質量可以更高。你呢,中午來做人工授精。我們護士會用軟管把……點到宮頸。你自己躺15分鐘。」
「好的好的……」女孩問,「如果三次沒結果呢?」
「那可能要試管嬰兒了。」應笑說,「放心,你們會有小孩子的。試管嬰兒比較適合多囊卵巢的患者,因為一次可以取到好幾十顆成熟卵泡,其他患者都羨慕呢。」與其他科室並不相同,生殖中心的醫生們經常給予一些信心。
「不過呢,」應笑又道,多囊卵巢綜合徵是試管嬰兒的副作用——卵巢過度刺激綜合徵高危因素的第一名,我們叫ohss。一般來說,卵泡越多,ohss越嚴重。」這東西是促排卵的併發症,同時也是試管嬰兒最重要的副作用之一,另兩個是多胎妊娠及異位妊娠。
「會……會怎麼樣……」
「輕度只是噁心、嘔吐、腹瀉等等。中度則是腹水這些,重度就是大量腹水、胸水,最嚴重的結果是死亡。」頓頓,應笑又安撫道,「不過呢,死亡病例非常罕見。大部分書上面寫著輕度有20-33,中度有2-6,重度有01-02,死亡率萬分之一到萬分之三,但歐美國家最近幾年中重度是1左右,03需要住院。雲京三院並沒遇過因為取卵而死亡的。我們兩天一次b超,嚴格監測患者卵巢,隨時停止試管週期,也會用藥預防、治療ohss的發生。」中國和美國一樣,如果沒有什麼不對,用「大促」,日本則有「微促」——一個週期就只催熟兩三卵泡,甚至只取自然形成的那一個。
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