河東名將之列。他最華彩的表演發生在天祐九年（912年），為一雪柏鄉大敗之恥，朱溫親率五十萬大軍進攻鎮州、定州，當時晉軍主力尚在河東，鞭長莫及，李存審以騎兵八百前往援救，巧施疑兵計，驚退梁軍，把朱溫氣得一病不起。李存勖上臺之後，李存審更成為心腹大將，大小戰役無不伴隨左右。李存勖相信，李存審足以獨當一面，在濮陽擋住梁軍的反撲。

但當晉軍主力渡河北返之後，李存審驟然發現，自己被丟到了群狼環伺的中心。整個黃河以南，除了遙遠的楊劉城，自己赫然成了晉軍留在中原的唯一旗幟。逐步恢復元氣的梁軍正在不斷聚集兵力，向濮陽慢慢逼近。李存審知道現在只能靠自己了，他決心把小小的濮陽城打造成一個堅固的軍事堡壘，死守到底。沿著黃河兩岸，以舊濮陽城為中心，李存審修築了大量的防禦工事，最終建成了南北兩城。僅僅數月之後，兩座堅固而功能完備的防禦工事已橫跨在黃河之上。

南北兩城剛剛修好，急於奪回濮陽的賀瑰便捲土重來。經過偵查，賀瑰定下了北拒南攻的戰術。他用竹索把十餘艘大戰船連在一起，用牛皮覆蓋，四周建起牆垛，打造起一座巨大的水上堡壘。這座水上城堡被移到了兩城之間的河道中央，面北朝南，虎視眈眈。賀瑰相信，這樣一來，缺乏戰船的晉軍將無法渡河南下支援，他將毫無顧忌地把黃河以南的晉軍據點徹底拔除。

梁軍對濮陽南城的猛烈進攻開始了。李存審親自登上城樓，指揮部下與梁軍展開殊死搏殺。一天激戰下來，雙方傷亡慘重，李存審更是身負數創，血流滿身。急報傳到太原，李存勖馬上帶著大隊人馬趕往濮陽支援。現在對後梁作戰是他的重中之重，好不容易才奪得濮陽這個立足點，他當然不能前功盡棄。

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