脈（頸部動脈）主身體外部，二者是相應的。一般情況下，正常人二者的脈搏表現基本上是一致的，大小就像引繩那樣。春夏的人迎脈較寸口脈稍微大一些，而秋冬寸口脈較迎口脈稍微大一些，這些也是正常的。反之，則是病態。

《黃帝內經素問·平人氣象論》中提到了正常人的脈搏與呼吸的關係：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏（rùn，餘）以太息，命曰平人。平人者不病也。”大意是說，如果呼吸間有一次短暫間歇，而脈又跳動一次，那麼一呼一吸的時間內，脈就可以跳動五次。人呼吸偶爾有一次長吸氣，脈又會跳動一次，這樣，在人一呼一吸的時間內，脈搏動就在五次到六次之間，是正常範圍，此即“平人”（一般健康人）的脈率。

反之，脈搏與呼吸的關係違背上述比例的人則一般是病人。又提到，“常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。”大意是說，常以正常人的呼吸來衡量病人，醫生是沒病的，可以調勻自己的呼吸來診察病人的脈搏。

另外在《黃帝內經素問·玉機真髒論》中提到了人四季的正常脈象。

“春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來耎（軟）弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。”大意是說，春天是使萬物生髮的季節，所以其氣來軟弱，春脈端直而長如弓弦，反之為病態。

“夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。”　大意是說，夏天是使萬物生長的季節，所以其氣來盛去衰，夏脈如鉤，反之為病態。

“秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。”大意是說，秋天是萬物收成的季節，其氣來急去散，所以秋脈如浮，反之為病態。

“冬脈者，腎也。北方水也，萬物之所以含藏也。故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。”大意是說，冬天是使萬物含藏的季節，其氣來沉而搏，所以冬脈的狀態好像有所營守（沉）一樣，反之為病態。

2006年10月29日於北京　。。

20·望診

中醫文化隨筆20·望診

關於望診的理論依據，《黃帝內經素問·陰陽應象大論》：“外內之應，皆有表裡，其信然乎？”大意是說，人的表裡內外是相應的，所以，人的內在情況可以透過外表或外在行為表現出來。《黃帝內經靈樞·本髒》：“視其外應，以知其內臟，則知所病矣。”大意是說，看其外在表現就可以知道內部情況，從而知道得了什麼疾病。

望診可以望人的面色。《黃帝內經靈樞·五色》：“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。”大意是說，病態的面色中，青黑為痛症，黃赤為熱病，白為寒病。

另外，望診還可以望人的神態。

《黃帝內經靈樞·通天》中提到了五種人：“太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好內（納）而惡出，心抑而不發，不務於時，動而後之，此太陰之人也。少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩，此少陰之人也。太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發乎（於）四野，舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗而常無悔，此太陽之人也。少陽之人，諟（dì）諦好自貴，有小小官，則高自宣，好為外交而不內附，此少陽之人也。陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。”

大意是說，有五種人：太陰之人，貪心而不仁慈，很深沉，自私而不願意幫助別人，但外表上卻又不容易顯現出來，特別是在當時可能不動聲色，但事後會採取行動；少陰之人，