應笑還是耐心解釋:「受精卵是會遊走的。它會選擇自己覺得更舒服的著床地點。有的時候,就……」
事實上,試管嬰兒有更高的異位妊娠的機率,這一點在秋葵簽的同意書上面都有,葉默應該也提到過,她大概是沒認真看,或者看完就忘了。這是一個常見副作用。
這可能是因為孕婦取卵之後有些炎症,子宮環境不如平時,於是受精卵就跑掉了。
操蛋的是,宮外孕的復發機率高。一次宮外孕後,下一次有15的機率還是宮外孕。應笑已經見過不少第一次宮外孕後切掉一邊輸卵管,第二次宮外孕後又切掉另一根輸卵管,肚子上面全是傷口的。所以現在,宮外孕的手術當中,徵得患者同意以後,很多醫生會直接把兩側輸卵管都結紮,準備下次試管嬰兒。
如果使用養囊養到第五天的囊胚,宮外孕的機率會降低,大概從27-28下降到17到18,因為第五天的囊胚更大,不容易進輸卵管,而且距離著床也只剩下兩三天了,能到處跑的時間更短。有些研究數字不同,但都高於自然妊娠1左右的異位妊娠機率。
雲京三院會選擇最好的地方放置受精卵,距離子宮上方18厘米,這能降低宮外孕的發生機率,但還是不能避免。
秋葵用的囊胚。當月移植,並未冷凍。大家來自五湖四海,「這月冷凍下月移植」的方式非常折騰,如果患者沒有ohss,沒有不適合移植,雲京三院一般不等。
秋葵實在也沒辦法,只能轉到婦產科去。
…………
到了下午,應笑聽說秋葵還是送急診科動手術了。胚胎有胎心胎芽,並沒有順利流產,因為受精卵的位置在輸卵管的間質部,急診醫生直接切了秋葵右側的輸卵管,未做開孔以及保留。
可是十分嚇人的是,因為麻醉,秋葵竟然發生了過敏性休克,不過即時搶救回來了。只是現在身體很虛。
雲京三院也發生過這一類過敏性休克,不過應笑沒聽說過搶救失敗的情況。
「哎——」應笑唏噓感慨,又有些後怕。
她完全沒有想到,下午五點半左右,關主任關慎行竟然親自開啟電話,問:「應笑,還有患者嗎?」
「嗯?」應笑看看電腦,「沒了,剛剛看完最後一個。」
「你立即過來一趟。」
「……?」怎麼了?
懷著疑惑,應笑回答:「好。」
三角並作兩步走到關主任的辦公室,應笑發現葉默也在。
關主任向應笑、葉默說明情況:「那個患者,秋葵,你們知道吧?」
「知道。她怎麼了嗎?」應笑立即有點緊張,「不是已經搶救回來了嗎?」
關主任抓了一把頭髮:「是搶救回來了。但是她的家屬剛投訴到醫務科去了!他們說他們問了一個朋友,秋葵沒了輸卵管,現在屬於十級傷殘。今天下午麻醉之後還發生了過敏性休克,現在家屬情緒激動,直說『人差點兒沒了』,而且想再懷孕怎麼也要3個月或半年以後了。現在他們認為,既然三次人工授精的第二次成功懷孕了,雲京三院生殖中心就該繼續人工授精,而不是試管嬰兒,他們認為秋葵沒有很明顯的試管指徵。他們覺得就是因為終止人授、做了試管,秋葵才會宮外孕的。所以,他們要求醫院徹查首診醫生、經治醫生,始終堅持『既然人授就能懷孕,為什麼試管』,傷身傷錢。」
「不是的!!」連續遭遇飛來橫禍,應笑真的炸毛了,「人工授精的成功率一次只有10左右,三次才是15到20啊!也許她第二次就單純是運氣不錯,成功懷上了,我不可能指望那個啊!也許之後她做十次都沒用呢?!這可能是機率問題!有時候一次就中,有時候十次也不中!秋葵已經34歲了,『重新開始治療週期