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第8部分

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4、吞,即吞嚥。一般認為,吞是由於脾氣收病,不能灌溉四髒,而津液反溢於脾竅之口(脾開竅於口)所致。“思傷脾”。所以,對於吞症除了對症治療外,看病人是否憂思多慮,如果有,應該主動開闊心胸。

5、欠,即哈欠,主腎病。《黃帝內經靈樞·口問》:“衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰,陰者主夜,夜者臥;陽者主上,陰者主下。故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠……瀉足少陰,補足太陽。”大意是說,衛氣白天行於陽,夜半則行於陰,陰者主夜,晚上睡覺休息。陽主上,陰主下。如果陰氣積於下,陽氣還沒有盡,陽引而向上,陰引而向下,陰陽相引,就頻繁打哈欠。哈欠是少陰有餘,太陽不足的表現。所以,數欠的人往往要補腎陽,同時還應該注意是否有“少陰之人”的性格不足。

嚏,噴嚏。《黃帝內經靈樞·口問》:“陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。”可見,噴嚏往往是陽氣和利的表現,所以中醫一般不進行湯藥的治療。但是,如果頻繁打嚏(如過敏性鼻炎),一般就要進行充實衛氣(如黃芪)和補腎固髓的治療。頻繁打嚏,應注意心胸開闊養肺氣(因為悲則氣消),還要注意保精養腎。

除了“五氣所病”外,中醫聞診中還有聞氣味,如《黃帝內經素問·金匱真言論》所說肝病其“臭(xiù,氣味的總稱)臊”,心病其“臭焦”,脾病其“臭香”,肺病其“臭腥”,腎病其“臭腐”。這些也可以幫助我們診斷疾病。

2006年11月1日於北京

23·五行

中醫文化隨筆23·五行

所謂五行,即木火土金水五類事物的執行變化。《黃帝內經素問·髒氣法時論》:“五行者,金木水火土也。”那麼五行是怎麼產生的呢?

中醫認為,五行是道的妙用,透過五行之間的交感,而形成萬事萬物。

《黃帝內經素問·天元紀大論》:“夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎。”大意是說,五行陰陽的本體就是天地之道,而這個天地之道,是萬物運轉的綱紀,事物變化的緣由,生滅變遷的根本,也是神明所依賴的府庫。

“故物生謂之化;物極謂之變;陰陽不測謂之神;神用無方,謂之聖。”大意是說:所以,事物的發生叫做“化”;發展到終極了,就是“變”;陰陽變化得不知不覺叫做“神”;這種“神”的妙用隨緣而生,隨緣而變,不是一成不變的,這種狀態稱為“聖”。

“夫變化之為用也,在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味;道生智;玄生神。”大意是說:這種變化的妙用,在天稱為“玄”,在人為人道,在地表現為“化”。“化”生五味萬物;人道生智慧;“玄”生“神”。

“神在天為風,在地為木;在天為熱,在地為火;在天為溼,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬物矣。” 大意是說:“神”在天表現為“氣”,如風、熱、溼、燥、寒等;在地表現為“形”,即木、火、土、金、水。“神”在天為風,則在地為木;在天為熱,在地為火;在天為溼,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。在天的“氣”(五氣)與在地的五行相感,而化生萬事萬物。

五行的實質是陰陽。“木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。天有陰陽,地亦有陰陽。故陽中有