病勢較輕；若病在臟腑，則屬裡證，病勢較重。

傷寒病以三陽為表，三陰為裡；三陽中又以太陽為表，陽明為裡，少陽為半表半里。傷寒為外感病的總稱。太陽經絡，位置在表，故風寒之病，此先受之。傳染病則多從口鼻而入，而先達於胃腸，故時疫諸病，陽明經先受之。至於伏氣發溫，多在三焦之半表半里，故必先受少陽症。這我們已經在上篇中提到了。

溫病初感在上焦，屬表；邪入中焦、下焦則屬裡。

所謂溫病，有伏氣溫病和外感溫病兩種。關於伏氣溫病，《黃帝內經素問·陰陽應象大論》：“冬傷於寒，春必溫病。”《黃帝內經素問·金匱真言論》：“藏於精者，春不病溫。”所以，這提示我們冬天要注意節精，不要耗損腎陽，這樣由於體內正氣充足，冬天就不容易被寒邪所傷，春天就不會得溫病。關於外感溫病，按照葉天士的說法，“溫邪”是導致溫病的主因。溫熱之邪，自口鼻而入，首先犯肺，多見發熱咳嗽、口渴、不惡寒（也有初起口不渴，微惡寒，二三日後開始變口渴，不惡寒者）。

由此可見，除了正常治療外，防治表證的方法是注意培養正氣，“正氣存內，邪不可幹”；根據裡證的一般病因；防治裡證應該注意：培養正氣，積極防治表證；調解七情，穩定情緒；飲食有節；不妄作勞等。

2006年11月23日於北京書　包　網　txt小說上傳分享

57·奇腑

中醫文化隨筆57·奇腑

奇腑，奇恆之府的簡稱。與之相對的是恆腑，即肝、心、脾、肺、腎五臟。關於奇腑，《黃帝內經素問·五臟別論》：“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也。皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。”大意是說，腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮），它們的形態似腑，多為中空的管腔或囊性器官，而功能似髒，主藏精氣而不瀉。所以稱為奇恆之腑。

1、腦。

關於腦，《中國醫學大辭典》：“頭骨之髓也。”可見，將腦與髓列為了一類，只不過是頭骨中的“髓”。《黃帝內經靈樞·海論〉：“腦為髓之海。”

2、髓。

關於髓，《中國醫學大辭典》：“骨中之汁液也。”可見，髓與骨的關係密切，髓為骨的填充物。《黃帝內經素問·解精微論》：“髓者，骨之充也。”同時，髓與腦的關係密切。《黃帝內經素問·五臟生成》：“諸髓者，皆屬於腦。”《黃帝內經素問·奇病論》：“髓者，以腦為主。”

3、骨。

骨為人體之幹。《黃帝內經靈樞·經脈》：“骨為幹。”《黃帝內經素問·脈要精微論》：“骨者髓之府。”

骨髓與腎臟的關係密切。《黃帝內經素問·五執行大論》：“腎生骨髓。”《黃帝內經素問·痿論》：“腎主身之骨髓。”《黃帝內經靈樞·五邪》：“邪在腎，則病骨痛。”《黃帝內經素問·逆調論》：“腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。”腎氣虛弱是發生骨痺（風溼性關節炎一類的疾病）的內在原因。

腎是腦、髓、骨健康的基礎。《黃帝內經素問·六節藏象論》：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發，其充在骨。”是說，腎臟是主封藏功能的髒，是“精之處也”。《黃帝內經靈樞·經脈》：“精成而腦髓生。”所以只有節精保腎，才能保證腦、髓、骨的健康。

4、脈。

《黃帝內經素問·脈要精微論》：“夫脈者，血之府也。”《黃帝內經素問·痿論》：“心主身之血脈。”所以，“脈”的功能正常有賴於心臟的健康。

5、膽。

膽，既屬於六腑，又屬於奇恆之腑。從生理功能而言，六腑傳導、消化水谷，膽貯藏、