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第15部分

(1)生物學派

腦中兩種化學信使(5…羥色胺和去甲腎上腺素)水平的降低,是與抑鬱相聯絡的;神經遞質水平的提高與躁狂相聯絡的。

季節性情感障礙,或SAD:光治療透過恢復5…羥色胺水平可以使病人不再體驗到抑鬱情感

(2)心理動力學

無意識衝突和童年早期形成的敵意情緒在抑鬱的形成中起了關鍵的作用。

(3)行為學派

當一個人在經歷喪失或其他重要的生活變更之後得到不充分的正強化而且經歷很多懲罰,就會導致抑鬱。這種悲傷的狀態被注意的增加和他人的同情所強化。

(4)認知學派

負性認知定勢,使得人們消極地認為自己對生命中的負性事件負有責任。解釋風格模型,抑鬱是因為個人抱有一種信念就是沒有或只有極少控制有意義生活事件的能力。

亞倫?貝克抑鬱的認知三合一:對自己消極的看法,消極的當前體驗,對未來的消極的看法。造成了抑鬱中的主導症狀——意志的癱瘓。

塞利格曼和梅爾所稱的習得性無助(learned helplessness)現象。習得性無助的標誌是三個型別的缺陷:動機缺陷、情緒缺陷、認知缺陷。

抑鬱病人也是處於一種習得性的無助狀態;他們有種做什麼都無濟於事的期望。

那些將失敗歸因為內部的、穩定的和整體性的個體對抑鬱有易感性。

抑鬱病人通常有自我驗證的傾向,即人們尋找資訊來驗證自己的自我概念。

5、抑鬱的性別差異

蘇珊?諾倫和胡克斯瑪:女人的反應風格偏向于思考和回味,傾向於過度集中在自己的問題上,這增加了女性對抑鬱的易感性。

(1)自殺

親密關係的破裂在男女兩性中都是最具創傷性的事件。

埃德溫?施奈德曼:“自殺是在看上去似乎不可忍受的和不可解決的痛苦中混亂和受限制的心靈的一種絕望的孤注一擲的行動。”

特里薩?拉弗朗布瓦茲(Teresa La From Boise),指出了青年自殺的社會原因(家庭離散、普遍的艱難、嚴重的喪失、藥物濫用、頻繁搬家、監護人入獄等)。

6、人格障礙

人格障礙(personality disorder)是一種持久的(慢性的)、不可變的、不適應的感知、思維或行為模式。

* 偏執型人格障礙的人,對與他們打交道的人的動機表現出一貫的不信任和猜疑。

* 表演型人格障礙的特徵是過分情緒化和尋求注意。

* 自戀型人格障礙的人有一種誇大的自我重要感、被成功或權力的想象所佔據,需要持續的讚美。

* 反社會人格障礙的特徵是持久的缺乏責任感,不遵守法律,違反社會規範的行為模式。

人格障礙發生有基因基礎,環境因素對於人格障礙形成也有重要作用。

7、分離性障礙

分離性障礙(dissociative disorder)是一種身份、記憶或意識的整體性擾亂。

沒有器質性障礙而僅僅是由於心理因素導致的對個人重要經歷的遺忘,稱為分離性失記憶(dissociative amnesia)。

分離性身份識別障礙(dissociative identity disorder; DID),多重人格障礙,是一種分離性心理障礙,指兩人或多個顯著不同的人格存在於一個個體之中。通俗地被稱為分裂人格。

在DID中,每一種顯現出來的人格都與原體的自我有顯著的反差。