經素問·湯液醪醴論》：“精神不進，志意不治。”精神要保持生機向上，意志才能正常。樹立遠大而高尚的理想，是保持精神昂揚向上的方法之一。

《黃帝內經素問·評熱病論》：“狂言者是失志。”所以，樹立了遠大而高尚的理想必須要腳踏實地去實踐、去履行諾言，不要只是“狂言”，因為狂言失志。

那麼，如何腳踏實地去實踐、去履行諾言呢？《黃帝內經素問·生氣通天論》：“蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固。”　《黃帝內經素問·四氣調神大論》：“天氣清淨光明者也；藏德不止；故不下也。”我們應該效法天德，光大而顯明；利益他人而“藏德不止”。

更具體一些的“效法天德”的方法是什麼呢？《黃帝內經靈樞·師傳》：“夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽、脈、氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也。”大意是說，無論是管理社會還是管理自己，管理此還是彼，管理大還是小，管理國家還是家庭，沒有靠硬性管理而能夠真正治理好的，只有順著對方的意圖引導對方才能治理成功。所謂順，也不僅僅是陰陽、脈絡氣機要和順，對於百姓、人民，也要順從他們的意志，受到他們的歡迎，進而引導他們。這就是說，要隨順對方，保持和諧，進而逐漸引導對方向上、向善。

要努力實現自己高尚的志向，還要注意調整好自己的意志。《黃帝內經靈樞·本藏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。”也就是說，要注意駕馭自己的精神世界，保持精神的穩定，控制自己的情緒，保持情緒的中和，還要注意適應外界環境的變化。

進一步說，實現志向，調整意志，要注意調整“五志”。什麼是五志呢？據《黃帝內經素問·陰陽應象大論》，肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂（悲），腎在志為恐。所以，我們在樹立和踐行自己的志向、理想和誓願的時候，要有敢於披荊斬棘、克服困難的勇氣和魄力，要敢於金剛怒，以此養肝志；要以苦為樂，以樹立遠大理想為樂趣，而不認為是負擔，以此養心志；勤于思考，反覆琢磨，不斷提高自己的修養和能力，不斷向自己的理想靠攏，以此養脾志；樹立理想以“為萬民副”的慈悲之心為原則，並始終指導自己的言行，以此養肺志；不斷總結，唯恐自己落後、懈怠，始終不要忘記自己的志向、理想、誓願，以此養腎志。

在如上踐行自己的志向、理想和誓願的時候，我們就會進一步領悟人生、宇宙的真諦，樹立更加高尚的人生觀、價值觀和世界觀，心態會更加地覺悟和灑脫，進一步明白我們的真心和本性到底是什麼。《黃帝內經素問·八正神明論》：“心開而志先，慧然獨悟。”

2006年12月5日於北京

71·更年期

中醫文化隨筆71·更年期

更年期是人體由壯年走向衰老的過渡階段，這是生理現象。衰老表現為生物形態結構與生理功能都在發生退行性變化。更年期主要表現為人的內分泌功能減退或失調，最突出的是性腺功能的變化。這一變化會引起體內一系列平衡失調，使人體的神經系統功能與精神活動狀況的穩定性減弱，從而導致人體對環境的適應力下降，對各種精神因素和軀體疾患都比較敏感，以致出現情緒波動，感情多變，並可誘發多種疾病。

一般認為，女性到了45歲左右往往會出現更年期的各種表現，比如出現月經失調、頭暈、心悸、胸悶、氣短、情緒不穩、喜怒無常等現象。男子的更年期症狀出現還比較晚，一般在55—65歲之間發生，比女性晚10年左右。

關於更年期的論述，《黃帝內經素問·上古天真論》：“（女子）七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸