竭，地道不通，故形壞而無子也……（男子）七八肝氣衰，筋不能動；八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。則齒髮去。”中醫認為，衝脈為血海，任脈主胞胎；衝任二脈與女性生理機能息息相關。這段話大意是說，女子大約在七七四十九歲的時候，任脈虛弱，衝脈經血衰少，女子月經絕，下部的脈道（足少陰腎經）不通，所以人就不能生育了。男子在七八五十六歲的時候，肝氣衰弱，筋難以活動；八八六十四歲的時候，男精少，腎臟衰弱，形體不再生長，牙齒和頭髮都脫落了。這就是對更年期有關情況的論述。

更年期最突出的變化是性腺功能的變化，中醫認為處於這個階段的人就“無子”了。“今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸（男子陰精，女子月經）盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。”但是這個階段也有特殊的人可以“有子”。為什麼呢？“此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。”“夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。”可見，腎氣有餘和老而全形的人可以老而“有子”，身體非常健康。

這提示我們在青、壯和中年的時候要注意保精，而不要隨便消耗精氣。同時也提示我們行為要合道。《黃帝內經素問·寶命全形論》：“若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。”大意是說，我們的行為合道，就要效法天地之德，隨外緣而動，而生出妙用，自利利他。這就像回聲附和聲音、影子跟隨身形一樣。大道自然而不神秘，只有清楚了大道之理，才會清楚什麼是天馬行空般的自由。

要想平穩地度過更年期，就要注意調節自己的情志，注意培養高雅情趣，主動穩定情緒。關於這些，可以參看《中醫文化隨筆》中關於養生、養五臟、情志和治療等方面的內容。

《黃帝內經素問·上古天真論》中提到了幾種守神、修身養性的的方法，並有“賢人”、“聖人”、“至人”、“真人”等的修養境界（參見《中醫文化隨筆10·治神》和《中醫文化隨筆63·本性》）。

這些都以德全不危為原則。《黃帝內經素問·上古天真論》：“所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。”（參見《中醫文化隨筆05·養生》）。

2006年12月6日於北京。　最好的txt下載網

72·祭祀

中醫文化隨筆72·祭祀

所謂祭祀，據《辭海》的說法，是祭神和祀祖。《說文》：“祭，祀也。”《公羊傳·桓公八年》注：“無牲而祭曰薦，薦而加牲曰祭。”唐·玄應《一切經音義》：“祠，祭也，天祭也。祀，地祭也。”可見，祭祀就是置備供品對天地神或祖先行禮；表示崇敬並祈求保佑。

中醫是反對鬼神論的。《黃帝內經素問·五臟別論》：“拘於鬼神者，不可與言至德。”是說迷信鬼神（或認為是鬼神的祖先）的人，不可給他講解大道的道理。《黃帝內經素問·寶命全形論》：“道無鬼神，獨來獨往。”大道是事物的客觀規律，是不以人的意志為轉移的，是鬼神所控制不了的，是脫離於人的主觀臆斷的“獨來獨往”。所以，從這點上而言，中醫是不提倡祭祀的。

《黃帝內經素問·離合真邪論》：“夫聖人之起度數，必應於天地。”《黃帝內經素問·徵四失論》：“道之大者，擬於天地。”《黃帝內經素問·八正神明論》：“法天則地，合以天光。”《黃帝內經靈樞·本神》：“天之在我者德也，地之在我者氣也。”《黃帝內經靈樞·逆順肥瘦》：“人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數。”大意是說，聖人的言行是有法度的，他們效法天地之德，以天地之德為行為原則。人也應該如此。什麼是效法天地之德呢？天地是無私的，所以效法天地之德